Vaccin Coqueluche (DTCa)
Le vaccin DTCa (Coqueluche) est souvent recommandé au troisième trimestre pour protéger votre futur nouveau-né.
Pourquoi se vacciner pendant la grossesse, et pas après
La coqueluche est une infection respiratoire qui peut être très grave chez le tout-petit : ce sont les nourrissons de moins de trois mois qui font les formes les plus sévères, avant même d'avoir pu recevoir leurs propres vaccins, qui commencent à deux mois. La vaccination pendant la grossesse répond exactement à ce problème : votre corps fabrique des anticorps, qui traversent le placenta et protègent votre bébé dès la naissance, pendant les semaines où il est le plus vulnérable. Se vacciner après l'accouchement vous protège vous, mais ne transmet pas cette protection directe au nouveau-né — c'est pour cela que la vaccination pendant la grossesse est devenue la stratégie recommandée.
La bonne fenêtre : entre 20 et 36 SA
En France, la vaccination contre la coqueluche (vaccin dcaT, qui protège aussi contre la diphtérie et le tétanos) est recommandée à chaque grossesse, entre 20 et 36 semaines d'aménorrhée. Ce créneau laisse à votre organisme le temps de produire des anticorps et de les transmettre au bébé avant la naissance — le transfert est d'autant meilleur que le vaccin est fait plutôt tôt dans cette fenêtre. Et oui, à chaque grossesse : le taux d'anticorps baisse avec le temps, et l'objectif est que chaque bébé naisse avec sa propre dose de protection, même si vos grossesses sont rapprochées.
Un vaccin inactivé, largement étudié
Le vaccin dcaT ne contient aucune bactérie vivante : il est composé d'anatoxines et de fragments inactivés, incapables de provoquer la maladie, chez vous comme chez le bébé. Il est utilisé chez les femmes enceintes depuis de nombreuses années dans de nombreux pays, avec un recul important et rassurant. Les effets indésirables les plus fréquents sont sans gravité : douleur ou rougeur au point d'injection pendant un ou deux jours, fatigue passagère, parfois une fièvre légère. Signalez à votre médecin ou sage-femme toute allergie connue à un vaccin avant l'injection. Le vaccin peut par ailleurs être fait le même jour qu'un autre vaccin recommandé pendant la grossesse, comme celui contre la grippe — votre sage-femme ou votre médecin organisera le calendrier avec vous.
Et si la fenêtre est passée ?
Si vous n'avez pas pu être vaccinée entre 20 et 36 SA, tout n'est pas perdu : la vaccination peut être faite juste après l'accouchement si votre dernier rappel coqueluche est ancien. On complète alors par la stratégie du « cocooning » : vacciner l'entourage proche du bébé — l'autre parent, les grands-parents, les frères et sœurs si besoin — pour réduire le risque de lui transmettre la coqueluche. Parlez du calendrier de toute la famille avec votre sage-femme ou votre médecin, idéalement avant la naissance.
Questions fréquentes
Le vaccin contre la coqueluche est-il sûr pendant la grossesse ?
Le vaccin dcaT est un vaccin inactivé, sans bactérie vivante, utilisé chez les femmes enceintes depuis de nombreuses années avec un recul rassurant. Les effets indésirables habituels sont bénins : douleur au bras, fatigue, parfois fièvre légère. Il est recommandé pendant la grossesse en France.
Quand faire le vaccin coqueluche enceinte ?
Entre 20 et 36 semaines d'aménorrhée, à chaque grossesse. Vacciner plutôt tôt dans cette fenêtre laisse davantage de temps aux anticorps pour passer au bébé avant la naissance.
Pourquoi se refaire vacciner à chaque grossesse ?
Parce que le taux d'anticorps baisse avec le temps. Se revacciner à chaque grossesse garantit que chaque bébé reçoive, via le placenta, un niveau de protection suffisant pour ses premières semaines de vie, avant ses propres vaccins à deux mois.
Comment le vaccin protège-t-il le bébé ?
Les anticorps que vous fabriquez après l'injection traversent le placenta et protègent le nouveau-né dès la naissance, pendant la période où la coqueluche est la plus dangereuse pour lui et où il est trop jeune pour être vacciné lui-même.
Que faire si je n'ai pas été vaccinée pendant la grossesse ?
Parlez-en à votre sage-femme ou médecin : une vaccination juste après l'accouchement est possible si votre dernier rappel est ancien, et la vaccination de l'entourage proche du bébé (stratégie du cocooning) réduit le risque de lui transmettre la maladie.
Santé
Ce contenu est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours votre médecin ou un professionnel de santé qualifié pour toute question concernant votre grossesse ou la santé de votre bébé.
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